Paciente solicita Antecedentes Clínicos

Si necesitas solicitar tus propios antecedentes clínicos, deberás completar un formulario con tus datos personales. Este proceso garantiza que la solicitud sea gestionada

Completa el siguiente formulario solicitar documentos de Antecedentes Clínicos:

 

Documentos solicitados(Obligatorio)
Laboratorio
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Imagenología
DD barra MM barra AAAA
Procedimiento
DD barra MM barra AAAA
Motivo de solicitud de antecedentes clínicos(Obligatorio)
Tipos de archivos aceptados: jpg, png, pdf, Tamaño máximo de archivo: 50 MB.
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